Эссенциальную тромбоцитопению не следует путать с аллергической пурпурой Шенлейна-Геноха (Henoch — Schonlein) — Peliosis rheumaticа, анафилактоидная пурпура, геморрагический капиллярный токсикоз.

В этиологии и патогенезе пурпуры Шенлейна-Геноха нет изменений кроветворной системы, так как все зависит от повышенной проницаемости эндотелия капилляров. В некоторых случаях аллергическим фактором оказывается инфекция (стрептококк, микобактерии туберкулеза или противотифозная вакцина); иногда причиной анафилаксии являются продукты питания: молоко, яйца, картофель, свинина, лук, земляника. Аллергически действует иногда холод.

Пурпура Геноха — синдром желудочно-кишечный; возникают серозно-геморрагические явления в стенке кишечника, протекающие в виде колики. Имеется чувствительность живота, но без напряжения мышц брюшной стенки. Бывает рвота с кровью, понос с кровью, тенезмы. Все походит на инвагинацию, но иногда она действительно возникает. Вот почему хирургические ошибки бывают или в виде операции по поводу инвагинации, когда речь идет только о purpura abdominalis (особенно, когда еще не было и нет кожных высыпаний), или диагностируется пурпура, операция отвергается, а на самом деле имеется инвагинация.

Болезнь сопровождается незначительным повышением температуры.

При пурпуре Шенлейна (peliosis rheumatica) имеются боли и чувствительность суставов из-за периартикулярных отеков нижних конечностей; отеки сочетаются с кожными высыпаниями. Температура несколько повышена. Клиническая картина похожа на ревматизм, но не поддается лечению салицилатами.

Пурпура Шенлейна-Геноха может изредка сопровождаться почечным кровотечением. Считают, что в почке происходит то же, что и в коже. К счастью, чаще наступает выздоровление, чем переход в хронический нефрит. Во всех этих случаях нет ни тромбоцитопении, ни изменений свертываемости крови; ретракция сгустка и время кровотечения нормальны.

Лечение симптоматическое.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector