медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Проблематика избыточного веса и чрезмерного ожирения – приоритет глобального здравоохранения.

Проблематика   избыточного веса и чрезмерного ожирения – приоритет глобального здравоохранения.
Каждый третий взрослый в мире страдает от избыточного веса, а каждый десятый – от ожирения – таковы данные последних международных исследований. Традиционно считалось, что проблема ожирения затрагивает, в первую очередь, государства с высоким уровнем дохода, но в последние годы избыточный вес быстро «дешевеет». Растет уровень потребления недорогих  высококалорийных продуктов с чрезмерным  содержанием сахаров и жиров в развивающихся странах и, в связи с изменениями условий жизни (неподвижная работа, транспортная насыщенность), снижается физическая активность. Поэтому   дисбаланс между получаемыми организмом и расходуемыми калориями становится базовой причиной отложения жировой ткани в организме.
Пристальное внимание здравоохранительных организаций и врачей кардиологов вызывает проблема дошкольного ожирения и избыточного веса (дети до 5 лет). Число детей с избыточным весом составляет, на данный момент, около пятидесяти миллионов и, по расчетам специалистов, к 2025 году увеличится до 70-80 миллионов детей. Детское ожирение – ведущая причина раннего развития диабета и широкого спектра патологий сердечно-сосудистой системы и закономерно приводит к подростковому и взрослому избыточному весу.В значительной мере способствует развитию ожирения и проблем с избыточным весом назойливая реклама высококалорийных продуктов питания. Развитие компьютерных технологий приводит к снижению привлекательности в глазах ребенка спортивных игр и активного образа жизни. Социальная неустроенность, возникающая у детей с начальными проявлениями избыточного веса, является основной причиной исключения ребенка из активной части его окружения, что, в свою очередь, приводит   кдальнейшему накоплению избыточного веса.
Основные меры профилактики детского ожирения:

  • Здоровое питание матери в период беременности
  • Грудное вскармливание
  • Приучение детей к здоровой пище в период формирования вкусовых предпочтений
  • Спортивные игры и физические нагрузки (1 час в день)

Ожирению сопутствует широкий спектр различных осложнений:

  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца
  • Панкреатит
  • Межпозвонковые грыжи
  • Артриты
  • Альвеолярная гиповентиляция
  • Жировая дистрофия внутренних органов
  • Холецистит
  • Инсульт
  • Желчекаменная болезнь
  • Артериальная гипертензия и другие виды осложнений

Кроме того, ожирение является серьезным фактором риска для возникновения осложнений при беременности и родах, для  лечения бесплодия , при инфекционных заболеваниях и при хирургическом вмешательстве.
Определение присутствия избыточной массы тела и ожирения.
Самым точным инструментом диагностики на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. Она дает возможность абсолютно  точно узнать количество жировой ткани в организме и локализовать места ее образования, что помогает определить причины ожирения и выбрать правильные методы лечения.
Существуют несколько методик основанных на соотношении данных антропометрических измерений, пола, расы, и других показателей, но единственным общепризнанным международным критерием является   индекс массы тела. Индекс массы тела это дробь с соотношением веса человека к квадрату его роста (кг/м2). Показатель ИМТ 25-30 говорит о наличии лишней массы тела, а 30 и более о той или иной стадии ожирения.
Методы лечения
Бариатрическая хирургия
Несмотря на ряд побочных эффектов и сложность организации постоперационного периода, платный прием врача хирурга (операции направленные на борьбу с избыточной массой тела), является самым эффективным инструментом борьбы с ожирением. Удается достигнуть снижения избыточной массы тела на 40-80% и сохранить результат на срок до 20 лет. Основными задачами хирургического лечения являются физическое ограничения количества принимаемой пищи и уменьшение поглощения питательных веществ.
Стандартные виды оперативного вмешательства при лечении ожирения:

  • Рукавная гастропластика

Удаление большей части желудка

  • Желудочное шунтирование

Разделения желудка на большой и маленький отделы. К маленькому (около 50 мл) подшивается тонкая кишка

  • Билиопанкреотическое шунтирование

То же, что и желудочное шунтирование, но маленький отдел желудка больше, а отрезок тонкой кишки для усвоения жиров меньше

  • Бандажирование желудка

Наложение бандажа на верхнюю часть желудка
Все стандартные операции в бариатрической хирургии проводятся методом лапароскопии.
Диетическое питание
Существует огромное количество диет разной степени эффективности. Основная цель каждой из них – сбалансировать поступление и расход энергии в организме. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения энергетическая ценность потребляемой пищи для человека не занятого физическим трудом должна находиться в диапазоне 1500-200 ккал/сутки.
Лечение ожирения лекарственными средствами
Фармакологи разрабатывают большое количество препаратов, действие которых направлено на подавление чувства голода и уменьшение всасывающей способности кишечника, однако, из-за серьезных побочных эффектов, большинство из них запрещены к применению. Одобрение получили лишь: лоркасерин, орлистат, бупропион-налтрексони фентермин-топирамат. Применение данных лекарств   разрешено  только после консультации с лечащим врачом.
Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними осложнения можно и нужно достаточно эффективно предотвращать. Всемирная организация здравоохранения предлагает простейший набор профилактическихмер которые может выполнить каждый:

  • Снижение доли жиров в рационе
  • Употребление здоровой пищи: орехов, фруктов и овощей, бобовых и злаков
  • Поддержание минимального уровня физической активности (дети – 1 час и взрослые – 25 минутежедневно)

Ответственное отношения к собственному здоровью и здоровью детей поможет избежать проблем связанных с избыточным весом и ожирением, увеличит продолжительность жизни и социальную активность.

 

 

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"