медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Липома

Липома (lipoma; греч. lipos — жир +  опу­холь; устаревшее название — жировик) — доброкачественная опухоль из жи­ровой ткани. Встречается в любой части тела, включая стенки внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник). Размеры от величины горошины до небольших конгломератов весом в несколько килограммов.

Липомы могут быть одиночными и множественными, по расположению делятся на подкожные, межмышечные, предбрюшинные и забрюшинные. Могут сочетаться с дру­гими видами опухолей, образуя фибролипомы, липосаркомы. Липомы, являясь доброкачественными опухолями, имеют особые признаки, не свойственные этим опухолям. Не у всех липом есть капсула, даже у подкожных. Межмы­шечные липомы, как правило, имеют множественные от­роги, проникающие в межфасциальные щели. Во-вторых, межмышечные и забрюшинные липомы часто рецидивируют. Липомы могут достигать огромных разме­ров, нарушая функцию конечностей, сдавливая внутренние органы. Описаны липомы, которые имели массу 15—20 кг.


Лечение хирургическое. Показанием к операции явля­ются косметический дефект, затруднения в ношении одеж­ды и нарушения функции конечностей. Неболь­шие липомы оперируются амбулаторно. Крупные, распо­ложенные глубоко и в анатомически опасных зонах липомы оперируют в стационаре.

Амбулаторно оперируют под местной инфильтрациониой анестезией. Удалять липому необходимо с кап­сулой, если нет капсулы, то надо обязательно удалить все дольки и отроги, проникающие в межфасциальные щели. В противном случае неизбежен рецидив. Большие полости, ос­тающиеся на месте удаленных липом, дренируют. Межмы­шечные и забрюшинные липомы оперируют в стационаре.

Среди липоматозов (множественных липом) выделяют бо­лезнь Маделунга, болезнь Деркума и липоматоз Роша-Лери.

Болезнь Маделунга — диффузный симмет­ричный липоматоз шеи.

Диффузные множественные болезненные разрастания жировой ткани в затылочной области и задней поверхно­сти шеи в виде подушки, воротникообразно выступающие и обезображивающие шею. При сильно выраженном синд­роме больные могут жаловаться на боль, затруднение дыха­ния и дисфагию. Заболевание известно под названием жи­рового затылка. С этим связаны рецидивы после опе­ративного лечения. Липоматоз, начинающийся в затылоч­ной области, может опускаться и прорастать мышцы пле­чевого пояса.

Лечение оперативное, проводится в стационаре, за­ключается в тщательном удалении опухоли. Жировая опу­холь удаляется до мельчайших частиц вместе с мышечны­ми волокнами.

Болезнь Деркума (йегсит) — болезненный липоматоз. Характеризуется наличием множественных болезненных симметричных жировых образований с локализацией на бедрах. Чаще бывает у полных женщин. Отмечена связь с эндокринными, неврологическими и психическими расстройствами. Иногда могут вызывать неврал­гию, депрессию. Состояние липом сохраняется без изме­нений в течение лет. Липомы могут исчезнуть, но возможно и перерождение.

Ограниченный симметричный липоматоз Роша-Лери  характеризуется локализацией опухолей на туловище и верхних конечностях.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"