Первое описание кист пищевода сделано в 1870 году.
Распространенность. Кисты пищевода диагностируются в 10-17 % всех случаев опухолей и кист средостения у детей и в 4-6 % у взрослых.
Этиология. Кисты пищевода могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты образуются из островков слизистой оболочки желудка, расположенных в пищеводе (энтерогенные), то островков зародышевого эпителия при отшнуровании трахеи от пищевода (бронхогенные, трахеобронхогенные), в результате удвоения примитивной кишечной трубки (кистозная дубликация), из зачатков кожи (дермоидные). Приобретенные кисты пищевода являются рстенционными.
Патологическая анатомия. Врожденные кисты пищевода изнутри выстланы эпителием (гастроинтестинальным и дыхательных путей). Приобретенные кисты лишены слизистого покрова. В стенке врожденных кист присутствуют гладкие мышечные волокна, кровеносные сосуды, кроме того, трахеобронхогенные кисты в отличие от Энтерогенных имеют хрящ. Содержимое кист зависит от строения слизистой оболочки и бывает серозным, слизисто-гнойным, желатинообразным. Врожденные кисты располагаются преимущественно в нижнем отделе пищевода или на уровне бифуркации трахеи. Они могут быть интрамуральными. Чаще такие кисты одиночные, однокамерные, обычно интимно связаны со стенкой пищевода. Размер кист колеблется от 1,5 до 20—30 см.
Симптомы кисты пищевода. Небольшие кисты обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. При увеличении размеров кисты появляются симптомы сдавления пищевода, органов средостения, легких. Течение заболевания осложняется нагноением и перфорацией с развитием пневмоторакса, медиастинита, бронхиальных свищей.
Диагностика кисты пищевода. Во время физикального обследования в паравертебральной области справа может определяться укорочение перкуторного звука, при аускультации — ослабление дыхания, смещение органов средостения. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в заднем средостении находят шарообразное образование с ровными контурами. Диагноз уточняется при компьютерной томографии, эзофагографии.
Лечение кисты пищевода – они подлежат хирургическому удалению.
Здравствуйте
У меня на снимках МРТ грудного отдела справа позвоночника видно какое то образование округлой формы, наснимке белого цвета, размер 1,4 см. Когда сделали К/Т с контрастом ничего не показывает, т.е. это образование совершенно не видно ни на одном срезе, объяснили что контраст не накапливается. Конкретно что это никто объяснить не может, только один врач написал что это паравертербальная киста и то по вопросом. Меня беспокоит небольшая боль и дискомфорт в этой области, боль напоминает похожее на мышечные спазмы, особенно усиливается при глубоком вдохе положение тело при котором ссутулившись, и при пищевом проглатывании крупного и твердого куска, иногда очень редко даже при сглатывании слюны, чувствуется натянутость в этом месте. Хочу также добавить что есть осиохандроз, и рефлюкс эзофагид, которые постоянно лечу.
Вопрос: может ли паравертербальная киста видна на МРТ, но не просматриваться на КТ снимках? И какие симптомы и проявления у кисты. Спасибо
Нужно увидеть снимки КТ и МРТ. По идее киста должна быть видна и там, и там. Симптомы могут быть самые разные, в основном боль из-за раздражения нервных корешков. И паравертебральная киста это не киста пищевода.