медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Гонорейный артрит

На 2—3-й неделе заболевания острой гонореей в отдельных случаях возникает острый полиартрит с более стойкой локализацией процесса в коленном суставе.

Симптомы гонорейного артрита

Появляются внезапные боли, серозный выпот, который растягивает капсулу сустава. Утолщаются все слои капсулы, кожа горяча на ощупь, боли делаются нестерпимыми, движения невозможны. Температура тела 39—40°. Отмечается увеличение нейтрофилов, повышение РОЭ. После нескольких дней болезни острые явления в других суставах исчезают, а картина острого инфекционного артрита продолжает развиваться. Следует, однако, отметить, что заболевание сустава не всегда протекает одинаково. Оно может быть в форме артральгии, острого синовита с поражением связок, хрящей, капсулы с серозно-фибринозным эксудатом и даже в более редких случаях в форме гнойного артрита. Можно наблюдать также теносиновит в области лучезапястного и голеностопного суставов.

Для постановки точного диагноза гонорейного артрита определяют наличие гонококка в мазках и культурах из полости сустава на специальных средах. Применяют также реакцию агглютинации с антигонококковой сывороткой. Следует иметь в виду, что острый гонорейный артрит может наблюдаться и у лиц, у которых нет признаков гонореи мочеполовых органов.

Появление на рентгенограмме острой костной атрофии пораженного сустава с признаками быстро развивающегося фиброзного, а затем костного анкилоза наряду с клиническими особенностями течения помогает уточнить диагноз.

Лечение гонорейного артрита

Необходимо создание покоя для сустава в функционально удобном положении (170°); для этого используется гипсовая лонгета; в период резких болей предпочтительнее накладывать гипсовую повязку на 10—14 дней.

Применение антибиотиков при гонорейном артрите оказывает благоприятное действие. Назначают также анальгетики (аспирин, кодеин, морфин). При накоплении жидкости в суставе ее отсасывают и вводят в полость сустава антибиотики.

После исчезновения острых явлений все внимание должно быть направлено на сохранение тонуса мышц и предупреждение контрактуры или анкилоза. Важно своевременно вывести ногу из положения полного разгибания. Массаж, активная лечебная гимнастика, упражнения на аппаратах — все должно быть направлено на восстановление движений.

Оперативное лечение при анкилозе может быть показано в форме артролиза, который состоит в разъединении спаек, или в виде классической артропластики с прокладкой фасции между двумя оформленными суставными поверхностями.

Прогноз, последствия

В отношении функции сустава прогноз может быть неблагоприятным. Нередко наступает фиброзный или костный анкилоз.

Полезно:

Гонорейный артрит: 1 комментарий

  1. Виталий Петрович говорит :

    Гонорейный артрит необходимо лечить специфическимим противогонококковыми антибиотиками. Ну и соответственно уже после проведенной этиотропной терапии продолжать лечение непосредственно сустава — можно использовать хондропротективные препараты, Алфлутоп в частности. Он оказывает выраженное регенераторное действие и подавляет продуцирование воспалительных цитокинов в синовиальной жидкости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>