медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Характеристика болезни Бехчета

Болезнь Бехчета характеризуется мультисистемностью, возможностью поражения жизненно важных систем организма, имеется склонность к тромбозам и инсультам. Гастроинтестинальные проявления могут наблюдаться у больных с установленным диагнозом болезни Бехчета. На Востоке эти проявления преимущественно илеоцекаль- ные, хотя в процесс может быть вовлечена и некоторая часть толстой кишки.

Симптомы

Клиническими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта при болезни Бехчета могут быть боли, диарея, ректальное кровотечение. При болезни Бехчета имеется высокий риск перфорации и массивных кровотечений.

При локализиции процесса в прямой кишке возможно образование параректальных свищей.

Эндоскопическое исследование выявляет различной глубины и величины язвы илеоцекальной области и толстой кишки с острыми фестончатыми краями и некротизированным дном.

В одном сообщении описаны глубокие локальные илеоцекальные язвы, характер­ные для болезни Крона. Считается, что такие язвы могут иметь ишемическую приро­ду. У этих больных колит бывает чаще правосторонний и ограниченный, нежели то­тальный. Имеются сообщения о ректовагинальных фистулах и перианальных язвах. Изъязвление может наблюдаться в различных отделах кишечника, пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Болезнь Бехчета имеет строгое географическое распределение, преобладая в Японии, на Дальнем и Среднем Востоке, чаще встречается у мужчин, и значительно реже — в Европе, без различий по возрасту.

Наиболее часто встречающаяся триада при болезни Бехчета (оральные и генитальные язвы, увеит) часто сочетается с синовиитами, поражениями кожи, поражением центральной нервной системы, окклюзией крупных со­судов и реже с гастроинтестинальными симптомами.

Диагностика

При отсутствии абсолютных диагностических признаков Международ­ная Исследовательская Группа (International Studi Group — ISG) определяет критериями рекуррентную оральную ульцерацию с любыми двумя при­знаками из следующего списка: а) рекуррентная генитальная ульцерация; б) поражение глаз (передние и задние увеиты, ретинальные васкулиты); в) поражение кожи; г) положительный патэргический тест (кожные узел­ки провоцируются минимальной травмой, как укол иглой, и существуют около суток).

Гистологическое исследование кишки редко имеет диагностическое значение. Васкулит, в частности венулит, может выявляться, но чаще от сутствует. В отдельных случаях может быть обнаружена гранулема; транс муральные лимфоидные скопления встречаются реже, чем при болезни Крона. Для постановки диагноза болезни Бехчета имеет значение, хотя и не окончательное, выявление обширных поражений сосудов и инфарктов.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>