медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Цели лечения пародонтита

Цель начального лечения пародонтита и хирургического вмешательства одна и та же, но для ее достижения используются различные способы (закрытая обработка корней зубов и обработка под визуальным контролем). Более того, при легком пародонтите начальное лечение может оказаться единственной необходимой процедурой, а в тяжелых случаях оно будет лишь подготовкой к хирургическому вмешательству.

Часто одной, специфической, процедуры недостаточно, чтобы достичь поставленных целей. Может потребоваться одновременное или последовательное применение нескольких методов лечения зубов, детальнее здесь.

Цели и методы лечения:

  • Очищение поверхности корня.
  • Уменьшение зон зубной бляшки, в частности пародонтальных карманов.
  • Устранение воспаления.
  • Усиление регенерации пародонта.
  • Иссечение пораженных тканей (резекционные методы).
  • Создание физиологичной архитектоники (морфологии) краевого пародонта.
  • Коррекция мукогингивальных дефектов, восстановление эстетики.

Обработка поверхности корня (открытый кюретаж)

Поверхность корня обнажают, откидывая десневой лоскут или, реже, иссекая часть десны (гингивэктомия). После этого можно снять твердые и мягкие зубные отложения со всех поверхностей, включая неровности и фуркационные углубления, под непосредствен- нымконтролемзрения.

Устранение зон – источников инфекции

Основной резервуар для поддесневой микрофлоры — это сами пародонтальные карманы. К ретенционным пунктам также относятся открытые фуркации, неровности и желобки, сращения корней и другие структуры. Пародонтальные карманы могут быть устранены в ходе лоскутных операций или гингивэктомии (резекционного метода). Другой вариант — регенеративные хирургические процедуры, которые направлены на заживление дефектов, особенно костных карманов. Неровности, сращения и желобки могут быть сглажены посредством одонтопластики, которая обычно выполняется после откидывания лоскута.

Снятие воспаления

Клинические процедуры, описанные выше (очищение и полирование корней, устранение ретенционных пунктов), сводятся к устранению причин воспалительного процесса в тканях пародонта. Исчезают такие симптомы активного воспаления, как экссудация, кровоточивость десен и гноетечение. Снятие воспалительных явлений приводит к уплотнению десны, ее «усадке» или рецессии. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению глубины карманов в большей или меньшей степени.

Усиление регенерации пародонта

К ожидаемым результатам хирургического лечения относится не только прекращение патологического процесса, но и «заживление» кармана посредством восстановления тканей пародонта.

В последние 20 лет более или менее успешно удается достичь этой цели. Применяются такие многообещающие методы, как подсадка костной ткани и материалов, замещающих костную ткань, техника направленной регенерации тканей, использование белков матрикса. Большие надежды возлагаются на методики, связанные с применением факторов роста. К сожалению, предсказуемость результатов этих методов пока не подтверждена.

Иссечение пораженных тканей (резекционные методы лечения)

Как было сказано выше, результаты регенеративного хирургического вмешательства нельзя безошибочно предсказать. Однако стоматолог должен всегда стараться устранить пародонтальные карманы.

Исследования, проведенные группой Slots, показали, что послерезекционных процедур (костной хирургии), в отличие от обычных лоскутных операций, остаточные карманы имеют меньшую глубину. Количество пародонтопатогенных микроорганизмов (анаэробов) также сильнее снижается после проведения радикальных операций.

Создание правильной морфологии краевого пародонта

В процессе пародонтита форма десны претерпевает изменения: появляется припухлость (отек) или, наоборот, происходит уменьшение объема (рецессия десны). Во время хирургического вмешательства необходимо придать контурам десны гармоничную форму. Для этого важно правильно выбрать форму разреза, провести контурирование альвеолярной кости, надлежащим образом сместить лоскут. В результате улучшается внешний вид, упрощается гигиена полости рта.

Коррекция мукогингивальных дефектов и восстановление эстетики

К целям и задачам мукогингивальных операций относится увеличение толщины прикрепленной десны, обычно связанное с углублением преддверия рта. Другая задача — закрыть мягкими тканями участки рецессии и исправить дефекты альвеолярного гребня, прежде чем проводить установку имплантатов или протезирование.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"