медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Формы перекрута яичка

Почему происходит перекрут яичка, да еще в ряде случаев и неоднократный (более 360°), до конца неясно. Приводимые в современных руководствах объяснения не дают четкого пред­ставления о силах, действующих на яичко и заставляющих его совершить винтообразное движение вокруг оси семенного ка­натика. Так, указывается, что повышенная подвижность яичка способствует тому, что при травме мошонки, внезапном напря­жении мышц передней брюшной стенки (резкие движения, борьба, прыжки, падения, ушибы) яичко может перекручивать­ся чаще всего вокруг оси семенного канатика.

В свою очередь, причины повышенной подвижности яичка продолжают изучаться. В любом случае, полноценное питание необходимо для здоровья мужских половых органов. Это важно для рождения здоровых детей. О диете для будущих пап подробней читайте на сайте http://www.medicinaportal.com.

Представляется более логичным следующий механизм возникновения перекрута яичка. Перекрут яичка вокруг про­дольной оси канатика происходит в случае винто­образного действия силы на яичко снизу вверх. Это может про­изойти при интенсивном сокращении мошонки (когда дно мо­шонки поднимается вверх) и мышцы кремастера. При нераз­витости или отсутствии связки Гунтера яичко может поворачи­ваться вокруг оси семенного канатика. Этот механизм нам ка­жется наиболее вероятным, поскольку чаще всего перекрут яичка развивается ночью, во сне, когда перечисленные причи­ны (резкие движения, борьба, прыжки, падения, ушибы) отсут­ствуют.

Яичко чаще всего перекручивается снаружи внутрь.

Различают три формы перекрута яичек.

Экстравагинальная форма — яичко перекручивается вокруг оси семенного канатика с влагалищной оболочкой. Ишемия яичка происходит за счет перекрута семенного ка­натика на уровне между паховым каналом и яичком. На операции такую форму перекрута диагностируют при осмотре семенного канатика до вскрытия влагалищной оболочки яичка, на нее при­ходится до 10% всех случаев заболевания.

Интравагинальная форма — яичко перекручивается во­круг части семенного канатика, расположенного в полости вла­галищной оболочки яичка. Семенной канатик на протяжении от наружного пахового кольца до влагалищной оболочки яичка не изменен. Выявить эту форму перекрута возможно только после вскрытия влагалищной оболочки яичка и выведения яичка в рану.

Перекрут яичка на брыжейке придатка — придаток яичка остается неизмененным, а ишемия яичка развивается в силу непроходимости сосудов, проходящих к яичку по брыжейке придатка.

Степень выраженности перекрута яичка бывает различной, от 180° до 360°. В ряде случаев наблюдается неоднократный перекрут яичка вокруг оси семенного канатика. Описаны слу­чаи перекрута яичка на 1080°.

Макроскопически при перекруте яичко увеличено, цвет его от вишневого до черного. В оболочках яичка скапливается ге­моррагический выпот. Микроскопически определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме — диффузное кровоизлияние.

Степень деструктивных изменений при перекруте яичка за­висит от продолжительности непроходимости сосудов семен­ного канатика. Считается, что если в течение 6 ч от начала за­болевания не произвести раскручивание яичка и не восстано­вить проходимость сосудов семенного канатика, то яичко по­гибнет.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>